Funciones para nutricionistas
Ficha nutricional con evolución SOAP, antecedentes y exámenes
La ficha nutricional de AgendaDoc registra cada consulta en formato SOAP, con diagnósticos CIE-10, intervenciones e indicaciones al paciente, y la deja firmada. En la misma ficha quedan los antecedentes con las alergias, los exámenes adjuntos y los tratamientos.
Sin tarjeta de crédito.
Ficha · Nueva consulta
Datos de ejemplo
Nueva consulta
Registrar nota para Carolina Muestra Soto
Tipo de consulta
Motivo de consulta
Diagnóstico (texto libre)
Diagnósticos CIE-10
E78.5E88.81
Buscar código CIE-10…
Busca por código o por descripción.
Notas SOAP
Subjetivo
Refiere menos colaciones dulces. Cena tarde tres veces por semana.
Objetivo
Trae perfil lipídico del 4 de noviembre (adjunto en la ficha).
Análisis
Adherencia parcial a las indicaciones. Persiste la ingesta nocturna.
Plan
Ajustar el horario de la cena y la colación de la tarde. Control en 4 semanas.
Intervenciones (separadas por coma)
Indicaciones al paciente (separadas por coma)
Qué resuelve
Lo que conversan en cada control, ordenado y firmado
Cada control con la misma estructura
Motivo, diagnóstico, S, O, A y P, intervenciones e indicaciones: los controles de una paciente se leen igual de una vez a otra.
Las alergias, a la vista
Si la paciente tiene alergias registradas, aparecen en un aviso arriba de la ficha antes de que empieces a escribir.
Los exámenes, en la ficha
El perfil lipídico o la hemoglobina glicosilada que trae la paciente quedan adjuntos a su ficha, con la fecha y quién los subió.
Evolución
La consulta en formato SOAP, con diagnóstico CIE-10
«Nueva consulta» abre la nota con los campos de nutrición: además del SOAP, intervenciones e indicaciones al paciente. La nota queda en la pestaña Evolución con la fecha y tu nombre.
- Tipo de consulta: atención, control, primera consulta o urgencia.
- Diagnóstico en texto libre y diagnósticos CIE-10 del buscador, por código o por nombre.
- El buscador trae diagnósticos frecuentes como obesidad, diabetes tipo 2, dislipidemia, resistencia a la insulina, anemia ferropénica o enfermedad celíaca. No es la CIE-10 completa.
- Las indicaciones se escriben separadas por coma y cada una queda como un punto en la nota.
Ficha · Evolución
Datos de ejemplo
martes, 10 de noviembre de 2026
Control nutricional · Valentina Ejemplo
Diagnóstico
Dislipidemia mixta
Notas SOAP
Subjetivo
Refiere menos colaciones dulces. Cena tarde tres veces por semana.
Objetivo
Trae perfil lipídico del 4 de noviembre (adjunto en la ficha).
Análisis
Adherencia parcial a las indicaciones. Persiste la ingesta nocturna.
Plan
Ajustar el horario de la cena y la colación de la tarde. Control en 4 semanas.
Indicaciones al paciente
- Cenar antes de las 21:00
- 2 litros de agua al día
Nota firmada electrónicamente
Valentina Ejemplo · RUT 11.111.111-1 · 10-11-2026, 16:42
Firma SHA-256: c81d04f2e9a7b3…07be5d1f
Firma
Firmas la nota y queda cerrada
Mientras la nota es un borrador, la puedes eliminar. Al firmarla queda bloqueada para edición, con tu nombre, tu RUT, la fecha y la hora, y un código calculado sobre su contenido.
- Para corregir una nota firmada creas una enmienda: corriges el texto, escribes el motivo (al menos 10 caracteres) y se crea una versión nueva que firmas aparte.
- La nota original queda intacta con su firma, y «Ver historial» muestra las versiones.
- Diseñado según la Ley 20.584 y el DS 41/2012.
Evolución · antes y después de firmar
Datos de ejemplo
Antes de firmar
Nota borrador (sin firmar)
Revísala antes de firmar: al firmar queda bloqueada y solo se corrige con una enmienda.
Después de firmar
Nota firmada electrónicamente
Valentina Ejemplo · RUT 11.111.111-1 · 10-11-2026, 16:42
Firma SHA-256: c81d04f2e9a7b3…07be5d1f
Antecedentes
Antecedentes y alergias, con un aviso arriba de la ficha
La pestaña Antecedentes guarda las alergias, las enfermedades (diabetes, hipertensión arterial, enfermedad renal, de la tiroides y otras), los medicamentos de uso habitual y el tabaco. En nutrición no aparecen las preguntas dentales que usa la ficha de odontología.
- Las alergias registradas aparecen arriba de la ficha, en un aviso rojo.
- Si nadie registró alergias, la ficha avisa «Alergias sin registrar. Pregúntale al paciente.» También puedes marcar que la paciente declara no tener alergias conocidas.
- Cada guardado crea una versión con fecha y autor; ninguna se puede editar ni borrar.
- Se guardan cifrados.
Ficha · Antecedentes
Datos de ejemplo
AtenciónAlergias: Maní
Antecedentes médicos
Se guardan cifrados. Actualizados el 04-11-2026 por Valentina Ejemplo.
Alergias
Maní
Ej: penicilina, látex, lidocaína
Enfermedades sistémicas
- Diabetes(sin marcar)
- Hipertensión arterial(marcada)
- Enfermedad renal(sin marcar)
- Enfermedad de la tiroides(marcada)
- Asma(sin marcar)
- Embarazo(sin marcar)
Otras enfermedades relevantes
Medicamentos
Medicamentos de uso habitual
Tabaco
3 versiones guardadas. Ninguna se puede editar ni borrar.
Exámenes y tratamientos
Exámenes adjuntos y tratamientos con resumen de alta
En Adjuntos subes exámenes de laboratorio, informes y otros documentos en PDF, JPG, PNG, Word, Excel, TXT o CSV, de hasta 10 MB cada uno, con una nota opcional. Cada archivo queda con la fecha y el nombre de quien lo subió.
En Tratamientos abres uno por problema, con su título y sus diagnósticos CIE-10. Cuando termina, lo cierras con su estado (en alta, derivado, abandonado o cerrado), el motivo y un resumen de alta.
- Si preparas un plan alimentario en otro programa, puedes adjuntar el archivo a la ficha.
- AgendaDoc no lee ni interpreta los exámenes.
- Las atenciones no se asignan a un tratamiento desde la pantalla.
Ficha · Adjuntos
Datos de ejemplo
Archivos adjuntos
Exámenes externos, recetas, informes y otros documentos del paciente
Perfil lipídico 04-11-2026.pdfExamen de laboratorio
Examen del 04-11-2026, traído por la paciente
182.4 KB · 10 nov 2026 · por Valentina Ejemplo
Hemoglobina glicosilada.pdfExamen de laboratorio
96.0 KB · 10 nov 2026 · por Valentina Ejemplo
Informe endocrinología.pdfInforme médico
Derivación de su médico tratante
240.7 KB · 02 sept 2026 · por Valentina Ejemplo
Máximo 10 MB. Formatos: PDF, JPG, PNG, DOCX, XLSX, TXT, CSV.
Ficha · Tratamientos
Datos de ejemplo
Tratamientos
Dislipidemia 2026Activo
Iniciado: 2 sept 2026
E78.5
Control de peso 2025En altaCerrado
Iniciado: 3 mar 2025, Cerrado: 18 dic 2025
E66.9
Motivo de cierre
Objetivos de la intervención logrados
Resumen de alta
Seis controles. Ordenó sus horarios de comida y mantiene actividad física tres veces por semana.
Se conecta con
La ficha comparte los datos de la paciente con el resto de AgendaDoc
Función
Agenda por box y por profesional
Las citas de la paciente aparecen en la pestaña Citas de su ficha.
Función
Roles y permisos del equipo
Recepción agenda y crea pacientes sin abrir una sola ficha clínica.
Página
Cómo se resguardan las fichas
La ficha se guarda cifrada y cada acceso queda registrado. La exportación legible trae las notas y los antecedentes.
Página
Funciones de AgendaDoc para nutrición
Todo lo que hace AgendaDoc en una consulta de nutrición y lo que todavía no hace.
Límites
Lo que conviene saber antes de probar
Preferimos que lo leas aquí y no que lo descubras a mitad de la prueba.
- No tiene campos de antropometría ni calcula el IMC. El peso, la talla o las circunferencias se escriben como texto en la nota y no se grafican.
- No arma planes alimentarios, pautas ni metas, y la paciente no registra en AgendaDoc lo que come.
- La ficha de nutrición no tiene pestaña de escalas ni de recetas.
- El buscador CIE-10 trae diagnósticos frecuentes, no la lista completa. Lo que no esté, va en el diagnóstico en texto libre.
- Una nota firmada no se edita: se corrige con una enmienda, que también hay que firmar.
- Las atenciones no se asignan a un tratamiento desde la pantalla: el tratamiento registra el problema, sus diagnósticos y su cierre.
Preguntas frecuentes sobre la ficha nutricional
¿Qué campos tiene la nota de una consulta de nutrición?
La nota tiene el tipo de consulta, el motivo de consulta, el diagnóstico en texto libre, los diagnósticos CIE-10, las notas Subjetivo, Objetivo, Análisis y Plan, el plan de tratamiento, las intervenciones y las indicaciones al paciente. Las intervenciones y las indicaciones se escriben separadas por coma, y cada indicación queda como un punto en la nota.
¿Puedo ver en un gráfico cómo evoluciona el peso de un paciente?
No. AgendaDoc no tiene campos de antropometría: el peso, la talla o las circunferencias que anotes quedan como texto en cada nota, pero no se grafican ni se usan para calcular el IMC.
¿Cómo se corrige una nota de nutrición ya firmada?
Con una enmienda. Corriges el subjetivo, el objetivo, el análisis, el plan o el diagnóstico, escribes por qué (al menos 10 caracteres) y se crea una versión nueva que firmas aparte. La nota original no se toca y el historial muestra las dos versiones. Una nota que todavía no firmas, en cambio, se puede eliminar.
¿Qué exámenes puedo adjuntar a la ficha nutricional?
Cualquier examen o informe en PDF, JPG, PNG, Word, Excel, TXT o CSV, de hasta 10 MB por archivo: un perfil lipídico, una hemoglobina glicosilada o el informe de otro profesional. Eliges la categoría, agregas una nota si quieres, y el archivo queda con la fecha y el nombre de quien lo subió. AgendaDoc no lee ni interpreta los exámenes.
¿Cómo protege AgendaDoc la ficha nutricional?
AgendaDoc está diseñado según la Ley 20.584 y el DS 41/2012. Cada clínica tiene su propia base de datos, las notas y los antecedentes se guardan cifrados, y cada vez que alguien abre, edita, firma, descarga o exporta una ficha queda en el registro de accesos. La recepción de tu consulta no abre fichas clínicas.
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14 días, con tu equipo y tu agenda de verdad.
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